因为每个患者的实际情况是不一样的,从而适合的方案也是不一样的,而目前临床上面的促排卵方案吧长方案、短方案、超长方案、超短方案、微刺激方案的。而很多患者对于coh周期方案是不了解的,其实coh周期方案就是叫做控制性超促排卵,也可以用COS表示。
在医学上coh其实就是控制性超促排卵,而试管中常说的coh周期,其实就是需要用降调的促排卵方案,主要都有长方案、超长方案等。coh周期其就使用药物对卵巢进行超常的刺激,已获得更多的高质量卵子,于此同时还可以使体内内分泌患者和子宫内膜等达到移植标准,尽可能的减少卵巢过度刺激综合征等副作用的出现。
正常情况下,如果女性存在排卵障碍、月经紊乱等情况话,进行试管助孕的时候都是需要精子控制性超促排卵(COH)治疗的,这样是可以减少做试管需要时间的,还可以提高做试管的成功率,而临床上面常见的超促排卵方案有下面几种:
试管婴儿名词释疑
试管婴儿助孕过程中我们会遇到很多的英文缩写以及专业术语,为了让大家尽快的了解试管相关名词的意思,这里特别整理了试管婴儿常用英文缩写,可供大家参考:
字母简称 | 名词含义 | ||
IVF | 体外受精 | PN | 原核 |
ET | 胚胎移植术 | OPU | 采卵术 |
ICSI | 单精子卵胞浆内显微注射 | MII卵 | 成熟的卵母细胞 |
PGT | 植入前胚胎遗传学检测 | GV | 未成熟卵子 |
NGS | 植入前基因检测技术 | IVM | 未成熟卵母细胞体外成熟 |
HRT | 冻胚移植方案 | AH | 辅助孵化 |
SEET | 无创性内膜刺激胚胎移植 | OHSS | 卵巢过度刺激综合征 |
GIUT | 子宫腔配子移殖 | POF | 卵巢早衰 |
TV-GIFT | 经阴双侧输卵管内配子移殖 | PCOS | 多囊卵巢综合征 |
FET | 解冻胚胎移植术 | Em/EMs | 子宫内膜/子宫内膜异位症 |
CET | 冻胚移植 | OI | 诱导排卵 |
Gn | 进口促性腺激素 | NC | 自然周期 |
1、长方案
一般是从上一次月经的第21天开始使用GnRHa,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并在36小时后安排取卵。
2、超长方案
整个周期需要注射两次降调药物,之间相隔一个月时间,降调之后的过程则与长方案一样了。能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病症,控制盆腔的炎症反应,故超长方案适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合症等患者。
试管促排周期移植步骤
前段时间去医院检查发现老公有弱精症,而且精子畸形率也比较高,于是就选择做二代试管,进周前去医院做了初步的检查,医生说我的情况可能不适合自然周期方案,于是就给我选择的是人工周期促排方案,就想知道用药流程一共可以分几个步骤?
人工周期促排用药流程主要可以分为三大步骤,分别是降调、促排、取卵,人工周期通常适用于月经紊乱,而女性患者体内具有一定雌激素的水平,这种疗法需要坚持大约三个疗程左右,也就是进行三个人工周期,在停止药物的使用以后,大多数患者会有排卵的现象。
在诱排周期移植前,女性需要先进行身体检查,医生了解后会根据患者的卵巢情况选择合适的方式,对患者的卵巢进行刺激,使其恢复正常的生理功能,部分女性可能会注射促排药物进行内膜转化,但具体情况因人而异。此时女性子宫内膜厚度合适在8mm以上,并且身体其他情况正常,等3-5天就可以移植胚胎了。之后进行妊娠随访即可。
人工周期促排用药流程
- 1.降调:降调适用于长方案,一般在月经第二天进行,长效降调针的话只需一针即可,如果小剂量降调针,如克罗米芬、来曲唑等,需要注射7天以上;
- 2.促排:促排卵通常是在月经的第5天左右开始服用药物吗?,常用的药物是枸橼酸氯米芬片,口服药物治疗效果不佳的患者,可以通过使用注射用尿促性素这种药物来促排卵,大概需要9-12天;
- 3.取卵:当通过卵泡监测发现有多个成熟卵泡,大小在18mm左右,并且发育较为均匀,就可以注射hcg取卵,促排流程结束。
人工周期移植用药流程
- 1.从月经来潮那天开始,第二天到第十三天是用药准备阶段根据患者个人情况给予定量的补佳乐等激素补充子宫内膜厚度,大概需要十天左右;
- 2.月经第14天或第15天,医生会检查你b超检查显示的子宫内膜厚度和激素情况,根据具体情况考虑是否增加剂量或用其他药物治疗,直到子宫内膜达标;
- 3.移植后除了继续使用雌激素,还需要黄体支持的药物,如黄体酮,支持黄体的药物一般在移植后10-12周使用,确定怀孕后逐渐减量。
做试管需要打多少针促排针
正常情况下,大部分做试管婴儿的不孕不育症人群都需要打促排针和夜针,但不是所有女性都必须注射该针剂,因为有些夫妻会更适合不用打促排卵针剂的自然周期方案,而夜针则是所有做试管婴儿的病人都需要注射的,不管是使用的促排卵周期还是自然周期。
打降调针和打促排针都容易导致肚子发胖,但是促排针更容易导致肚子发胖,毕竟降调针和促排针都含有大量的激素,注射后可能导致体内激素水平升高,水分滞留在体内,从而使其肚子等身体其他部位发胖的情况,而促排针由于会促使卵巢多个卵泡增加,在一定程度上也就会时肚子增加,看上去就可能会怀疑是发胖。当然要知道的是,由于患者身体实际情况不同,打降调针或者是打促排针之后肚子等部位是否会发胖就是因人而异的。
不是做试管的人都必须打促排针,毕竟每对不孕不育症夫妇的身体状况都不一样,适用的促排方案也不同:
1、人工促排卵方案:该方案促排期间必须打针,适合卵巢储备好、卵巢功能低下,或者是存在其他情况的夫妻;
2、自然促排方案:该方案促排期间不用打针,适合药物促排不理想的患者。
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