试管助孕指南：不打降调针直接促排是怎么回事？

试管移植前激素水平应达到多少

我和我老公结婚三年了，未育有一儿半女，于是寻一周末，打算去医院做检查，结果显示我老公的精子不行，医生建议我们做试管婴儿。等到又一周末，我和老公再赴医院进行试管前检查，结果显示我的激素水平偏高，建议我暂时调理到正常状态再进行移植，等两天再查，激素水平又偏低了，这怎么办，会影响试管成功率吗？

雌激素水平越高内膜厚度越厚，雌激素水平越低内膜越薄，由此可见，移植冻胚前调理内膜雌激素水平的变化与患者内膜厚度有一定的关系，即若是内膜偏厚需要调理变厚的话，体内雌激素水平就会有所下降，反之体内雌激素水平就会有所上升。当然要知道的是，在调理内膜的时候，雌激素水平变化是否明显与患者使用的调理方法是药物调理、饮食调理还是运动调理有一定的关系，建议患者及时去医院抽血检查雌激素水平以进一步确定。

雌激素和孕激素水平对于女性来说非常重要，在移植后，如果女性的雌激素水平降低，就会出现更年期的症状和性器官的萎缩，如果是孕激素水平降低，就会造成先兆流产，或者是胚胎停止发育。通常情况下，移植后雌激素、孕激素水平升高会不会影响着床要分情况。

1. 1.孕激素又名孕酮，多在卵巢排卵时产生，孕激素正常升高有助于改善子宫环境，提高胚胎着床的几率，如果孕酮分泌不足，容易导致不孕，怀孕早期孕酮低会导致胚胎无法发育；
2. 2.试管移植后孕激素升高过量，可能会诱发胎儿畸形，若是移植后服用黄体酮类药物，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的几率大幅度增加，会引起女胎男性化，男胎女性化；
3. 3.若是在移植后，雌激素水平升得过高，会影响卵泡发育，刺激子宫内膜过度增生，影响胚胎着床，所以雌二醇的水平升高需要有一定的标准，在正常范围内升高才能增加移植成功率；
4. 4.长时间的存在雌激素或雌激素过高，很容易导致卵巢的功能受到影响，如果不进行治疗，可能会引起女性子宫内膜的病变，使胚胎着床困难或者失败，降低妊娠率。

试管助孕指南

试管进到周期后不打降调针直接促排的方案有许多，可能是拮抗剂方案、微刺激方案，也可能是短方案等等。之所以这些方案无需降调就直接，其原因就是使用这些方案的群体都是卵巢特别好，基础卵泡较为多的。

我因为有囊肿，所以选择去做了试管婴儿，之前已经做完了身体检查，今天去医院的时候医生直接给我打的促排药物，但是我记得促排之前是要先打降调针的，现在不打降调针了心里有点疑惑，所以想问问这是什么试管治疗方案？

我有多囊卵巢，因为之前去检测排卵都是月经周期20或20多天才去，都有优势卵泡，就是还没有成熟，请问做试管可以不打降调直接促排吗？

不降调直接促排有拮抗剂方案、黄体期促排方案以及短方案等，这些方案都可以直接使用促排药物进行治疗，然而这些方案并不适合每个患者，使用这些方案的群体，都是年龄比较年轻、卵巢特别好，基础卵泡较为多，以及没有其他不孕症因素的患者。

要想试管宝宝促孕成功，在促孕以前，不可缺少的便是制订相应的试管治疗方案。就目前而言，临床上试管促孕方案有许多，但是不打降调直接促排的方案就只有下列这几种：

1、抗结剂方案

拮抗剂方案有两种，一种是固定方案，即在月经第2-3天开始使用Gn促排卵，在Gn服药的第5-7天，常规添加拮抗剂，另外一种是灵便方案，即在月经第2-3天开始促排卵，在核心卵泡直径超过12-14mm或LH水准超过10Iu或达基本值的二倍以上时添加拮抗剂。

2、微刺激方案

该方案也称为柔和刺激方案，是一种常见的临床促排卵方案，从月经期的第2-3天开始促排卵，8-10天为一个疗程，卵泡生长到直径17-18mm后注入绒促性素，34-36小时后取卵，在促排卵的时候，采用小剂量的促排卵药物，给予卵巢轻度的刺激以得到偏少的卵子。

3、短方案

该方案一般要在女性月经期第3天开始，服食促排卵的药物来推动卵子的生长，同时会让卵子开展检测，依据卵泡发育的状况及其女性自身的激素水平灵便调节促排卵药物，待卵泡发育完善后开展取卵，总体时间可能为10天左右，一般来说，该方案用药时间短，取卵数量也便会比较少。